10月
23
2024
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医疗补偿结算单怎么算?

一、医疗补偿结算单怎么算?

每位医保病人出院时都会收到一份住院医保结算单,上面记录了病人本次住院治疗的总费用、自付费用和医保记账报销的费用。然而由于不少市民对于一些医保概念不清晰,在看结算单的时候常常被上面的一大堆数字搞得一头雾水。据广州医科大学附属肿瘤医院医保办负责人介绍,其实市民要看懂住院医保结算单并不难。尽管各地的医保住院结算单不尽相同,报销比例也不一样,但大同小异,关键是要弄清楚几个关键词的含义。

总金额:住院总费用,即病人在住院期间花费的所有费用。

自费费用:医保目录范围以外的费用。

部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A,100元,按5%的先自付比例,就产生部分项目自付费用5元=100×5%。

起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。

统筹共付段费用:基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用,计算方法=总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线,其中共付段医保支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×86%;共付段参保人支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×14%。

对于部分购买了“企业补充”的职工参保人,还可以享受企业补充的记账,计算方法=(起付线+共付段参保人支付费用)×70%。

此时,医保记账合计=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×86%+(起付线+共付段参保人支付费用)×70%。

重大疾病补助:是指参保人在社保年度内基本医保统筹累计支付超过当年的限额时,系统自动转入重大疾病补助记账。

广州市医保局规定,在不同级别的医院住院,报销比例和床位费结算标准不同;不同类型的参保人,起付标准不同。因此,为了读者方便计算,医院一般会在医保宣传栏或者宣传小册上印制关于医保支付比例与起付标准的有关政策信息。

需要注意的是,医保记账金额并不是简单的“住院总费用×报销比例”,而是在剔除自费费用、起付标准、部分项目自付费用后,按照基本医疗保险统筹共付段费用的情况,按比例进行医保报销。

二、pos机结算了怎么补打结算单?

  POS机上找到打印选项,可以重打最后一笔或者是任意一笔交易。前提是POS机没有做结算,否则就打不出来了。如果打印不了可以用以下方法打印:  

1、网银打印:登录网上银行,点击转账汇款,选择转账记录,找到需要打印的记录,点击回单打印即可;  

2、柜台打印:带着身份证和开通网银的银行卡到银行柜台也可以打印。

三、住院结算单丢失能补吗?

住院发票丢失了可以去医院补发票复印件,加盖医院印章,医保还是能报销的。

1、一般医保是在住院或者就诊时就应该出具,但是发票丢失了可以补的,医院留存的那张发票记账联,复印一份,盖上医院财务章或者发票章,你再拿到报销单位去报销。你拿着这个复印件直接去社保问一下,肯定有其他人也有过类似的情况。问下社保都是怎么处理的。你按照他们的要求去准备,然后交给单位。

2、发票丢失后的处理方法:

(1)发票丢失了可以补的,只要拿出医疗保险卡就可以了。

(2)记得发票编号就可以去医院补打发票的,去医院出示你的处方,还有医疗保险卡身份证就可以了。

(3)加盖医院印章的发票存根复印件应该也是可以的。

四、医疗补偿结算单去哪复印?

1、社保中心打印:携带个人的身份证和医保卡,到当地的社保中心服务大厅,请工作人员帮忙打印。

2、社保官网打印:用电脑浏览器(Google Chrome版本 94.0.4606.61)登录当地的人力资源和社会保障网,输入身份证号码、验证码等信息登录,然后就可以查询和打印了。

3、医保报销清单在医院结算窗口,结账的时候打一份清单,然后医院盖骑缝章。

医保结算单,是指医保定点医疗机构在开展住院、门诊等医疗服务后,向医保部门申请费用结算时提交的数据清单。

五、想要补打行程单?

你通过什么渠道购买的机票就找他们提供电子机票,你自己去打印就可以了,

比如:航空公司官网购买,你就直接登陆,然后自己打印,机票代理商(比如携程、去哪儿、中国国旅等),你直接联系他们发电子版机票行程单给你,你自己打印。

机票行程单丢了怎么办?不少人认为,机票行程单丢了就不能补回来了。其实不是这样的。现在机票都是电子版的,购买电子机票的乘客,凭有效证件就可以在机场值机柜台直接换取登机牌,之后通过安检,顺利登机。作为付款凭证及报销凭证,一般出票人员都会根据您的需求向乘客所填写的联系地址寄送“航空运输电子客票行程单”,乘客也可以机场打印该单。

怎样打印行程单?首先可以在航空公司的官方网站自己打印。在航空公司的官方网站的机票查询页面,输入你的身份证号、航班号、电子机票号,就可以点击“行程单打印”的选项,自己打印了;其次,可以到经营该航班的航空公司本地售票处打印(凭身份证)。当然,你所在地区要有这个航空公司的售票处才行;再者,可以在机场的值机柜台打印(凭身份证)。前提是,该机场有“经营该航班的航空公司值机柜台”(部分中途机场可能没有此航空公司的值机柜台);最后,乘搭航班后,也可以联络该航空公司要求寄送行程单给你,但有一定的时限,一般在航班结束后一个星期之内可以办理。

机票行程单丢了怎么补办?其实乘客即使没有航空运输电子客票行程单,也可以照常登机的。但是如果在行程单遗失后必须要补办一个行程单的话,只需要提供客票号便可以请出票人员补一张。

六、如何补打行程单?

谢邀~

无论是国内还是国际机票一般航司的规定是落地7天内去机场柜台或者原出票地打印行程单,但是如果是落地30天以内其实你要求打印还是能够打印出来的,但是超过30天在航信系统里面已经将此次行程归为历史记录时就无法打印了,可以去信天游打印尝试下载电子版样式看看是否能作为自己的报销凭证。

七、医疗保险结算单可以补办吗?

不可以补办,但你可去医院要求复印,并盖章。也可以要求医院在给你打印一张结算表的,在医院消费了有权要求医院出具相关的资料,如果不出具,你可去卫生部门投诉的

住院发票丢可以去医院补发票复印件,加盖医章,还是能报销的。

1、一般医保是在住院或者就诊时就应该出具,但是发票丢失了可以补的院留存的那张发票记账联,复印一份,盖上医院财务章或者发票章,你再拿到报销单位去报销。你拿着这个复印件直接去社保问一下,肯定有其他人也有过类似的情况。问下社保都是怎么处理的。你按照他们的要求去准备,然后交给单位。

2、发票丢失后的处理方法:

(1)发票丢失了可以补的,只要拿出医疗保险卡就可以了。

(2)记得发票编号就可以去医院补打发票的,去医院出示你的处方,还有医疗保险卡身份证就可以了。

(3)加盖医院印章的发票存根复印件应该也是可以的。

八、医疗保险结算单怎么看?

看懂医保结算单,只需要搞清楚以下名词:

(1)总金额

住院期间的所有费用

(2)医疗保险范围内金额

指本次医疗费用中,属于医保报销范围内的金额。

(3)统筹支付

是医保可以报销的金额(医疗保险范围内金额,乘以对应的报销比例,才是“医疗保险报销的金额”,医疗保险不是100%报销,医疗保险范围外的部分不报销)

(4)个人自付

指医保政策范围内需要由个人负担的医疗费用; (在医保范围内,医保报销不是100%)

(5)个人自费

是完全需要个人承担的部分。(不在医保范围内的,医保一定不会承担的花费。)

(6)自付一

是指能纳入“医保报销范围”的医疗费用中,需要患者自己支付的金额。

这包括三个部分:

a、起付金额(也就是报销门槛,超过这个金额的部分才能报销)

b、超过起付金额后患者自付的金额(超过的部分,因为种类限制报销比例,有一部分需要自费)

c、封顶线以上的金额(超过医保的“最高报销金额”的,需要自己承担的部分

(7)自付二

这里包括以下三个部分:

a、医保内“药品”的个人负担的部分(一般为10%或50%)

b、医保内的“治疗和诊查”中个人负担的部分(医保报销后剩余)

c、“医用材料”中,个人负担的部分(社保不能报销的材料,或报销比例剩余部分)

(8)自费费用

不符合当地基本医疗保险药品目录、诊疗目录、以及服务设施范围和支付标准等有关医疗保险规定的医疗费用,一般标注为“全自付”(社保完全不能报销的部分,即“不在社保目录内”

(9)起付线

“起付线”也就是报销门槛,超过这个金额的部分才能报销

医保局根据不同的参保“人员类别”及“医院等级类别”等情况设定了相应起付标准。

(10)重大疾病补助

是指参保人在一个社保年度内,基本医保统筹累计支付超过当年的限额时,系统自动改转入重大疾病补助记账。

(11)累计医保范围内金

到本次费用结算时,本年度纳入“医保报销范围内”的医疗费用总额。(今年以来的花费,在医保范围内的总金额)

(12)年度门诊大额累计支付

从年初到目前为止,医疗保险“门诊大额医疗互助金”为参保人员“已经累计支付”的总金额。

九、医疗保障费用结算单怎么开?

医保结算单的开具步骤如下:

1、打开当地的社保局官网,输入社保账号、密码、验证码,点击登录;

2、登录成功之后,进入社保查询主界面,点击社保综合;

3、页面左边弹出选项,点击社保个人缴费历史查询;

4、输入需要打印的社保清单的起始日期,再点击页面右边的查询;

5、页面弹出清单明细表,把页面拉到最下方,点击盖章打印;

6、页面弹出系统提示,需要等待24小时,才能打印盖有社保局公章的清单明细表;

7、打印的时候,按照提示的操作去打印即可;

8、如果不需要社保局盖章的清单明细表,直接把清单明细表截图下来打印就可以了。医疗总费用是由医保政策范围内、外两部分组成。医保政策范围内部分,因为需要扣除起付线、部分政策自付部分,加之报销比例不可能百分之百,所以除去医保基金支付的,剩余也得个人支付,这就叫个人自付。

十、医保结算单去哪打?

医保结算单去以下地区打

1、社保中心打印:携带个人的身份证和医保卡,到当地的社保中心服务大厅,请工作人员帮忙打印。

2、社保官网打印:登录当地的人力资源和社会保障网,输入身份证号码、验证码等信息登录,然后就可以查询和打印了。

3、医保报销清单在医院结算窗口,结账的时候打一份清单,然后医院盖骑缝章。

医保结算单,是指医保定点医疗机构在开展住院、门诊等医疗服务后,向医保部门申请费用结算时提交的数据清单。